根据拜瑞口腔2017年年报，境外销售主要是义义齿加工业务收入，占比82.87%，境内销售主要是门诊连锁业务收入 ，占比17.13%。
目前大型的出口型义齿工厂，境外销售额均占比超过80%，如拜瑞、家鸿等。
NADL资料显示，美国国内的很多牙科器材公司由于海外竞争和行业整合固化等原因，正处于关闭潮之中。尽管进口口腔修复体的低廉价格让各个牙科诊所尝到了不少甜头，但是对于其他相关行业，尤其是牙科技工所而言打击却十分沉重。
随着利用数字技术应用，全世界诊所和义齿加工厂都可以随时随地沟通。美国一些义齿企业也开始将注意力放在差异化产品之上，比如个性化的定制修复服务，牙科技师通过培训和再教育提升自己的专业素养，更多地了解临床牙科知识和信息，材料科学 ，成为牙科诊所不可取代的合作伙伴，强调服务的完善性和价格的透明度，而不是一再压低价格来抵御竞争，甚至给诊所牙医提供综合性质的综合方案。
技师水平和管理参差不齐，产业顽疾
以上提到了渠道问题，那么在义齿加工厂的生产成本投入上 ，主要体现在技师 。一颗义齿，从国外诊所发来牙模、数据，到生产完成交付到医生手中 ，最快一周左右时间完成。其中3-4天是在车间制作。
除了自建技师室 ，目前口腔医疗机构与技师的合作，国际上比较通用的模式是送外加工。其优势在于：第一 ，引入市场竞争机制 ，医师可以根据技师提供的产品质量等进行灵活选择。第二，改变了医师与技师的合作关系，医师可以选择好的技师/技工所提供服务 。
义齿是个性化定制产品 ，是根据医院和牙医提供的患者牙模精细定制，尤其是美学修复概念的提出，要求义齿不仅能使用 ，还要美观、舒适。在制作过程中需要大量人员参与手工制作 ，每一颗的形状 、规格、尺寸 、颜色，都不相同。
为保证使用者佩戴舒适，并且能够帮助佩戴者完成咀嚼功能，从复模 、蜡型、车金、上色、高温烧制 、修型、上釉、打磨 、抛光等，每一个程序以及微小细节处理，都取决于技师的手艺与经验。
在临床中为患者提供的一系列口腔修复治疗，虽然医生的技术和治疗方案起到了主导的作用，但最终是依靠医生与技师的密切合作才能得以完成 ，这些“假牙”如果技师在实用和美学上制作得不达标，医生的设计思路等前期各项工作就都白费了，口腔临床医学与口腔义齿加工生产两者需互相结合和促进 。
可现状是 ，中国技师相对于发达国家技师人员的学历层次和素质普遍较为低下，国内也较缺乏成套的教育系统和理论指导，他们接受专业技术教育的程度也不高，一般通过“师傅带学徒”带教方式或者高职高专教育，甚至通过齿科材料厂家的技术指导方能成长 ，所以总体技术水平也普遍偏低，技师的培养主要依赖高职高专教育。
当然也不乏有一些曾赴国外学习和自身研修，达到很高技术水平不错的人才。
那么，国内技师培训的现状如何 ？中华口腔医学会名誉会长王兴教授在接受《今日口腔》采访时候给出了答案：“国内技师的培养 ，在大学有大专班、本科班，但数量很少，此外为职业技术教育机构的培养以及师傅带徒弟的模式 。在教育部的招生类别中，技师的专业为修复工艺，但从职业类别上对修复工艺师还没有明确的设定，我们一直在呼吁中。”
由于口腔行业还存在一些不透明化的消费 ，诊所市场的混乱为低价低质量的义齿加工提供了市场空间，难免出现以牺牲质量为代价的低价格恶性竞争。而且现有的代理沟通方式有先天不足 ，代理素质良莠不齐 ，来模后多是按工厂理解加工，有一部分没有达到医师或患者预期，导致返工。
好的修复应当是由医生和工厂共同完成的。技师应该了解医生和患者对产品的要求、改进建议等，做到个性化加工，降低返工率 ，减少代理的压力，实现在保证质量前提下的良性竞争 ，从而促进整个技师行业 、口腔产业的发展。
中华口腔医学会会长俞光岩教授在接受《今日口腔》采访时表示：“正是由于义齿加工产业的发展，临床工作模式和流程发生着变化，对技师与医生的要求也在不断变化。对于技师来说，在具备口腔相关理论知识的基础上，掌握如数字化技术等的现代科学技术与新材料是至关重要的，目前义齿加工已从曾经的手工业逐渐转变为涵盖数字化技术、工学知识等多领域科技的行业，这就要求技师们更加注重继续教育 ，紧跟最新的技术。同时，医生们也要不断更新自身的知识与技术 ，掌握义齿加工方面最新的信息与模式 ，从而更好地为患者服务。”
数字化，进一步降低生产成本
除了技师自身的因素，数字化技术的运用，改变了义齿制作的流程和效率，对于技师 、医生、患者都是巨大的利好 ，比如VR技术，可以全方位查看义齿制作及测量，用数字标准来判断设计结构合理性成为可能 ，在产品数量、交货率 、单品产值、返工率上都有可量化的改善效果。
在过去，义齿制作的主流技术是铸造，中间需要多道工序 ，流程分得很细，可能需要10多人协作完成，包括熔模、包埋 、铸造 、打磨 、抛光、上饰瓷等，过程中产生的模型、蜡、树脂都是废弃品。
这么多工序导致的问题是，手工操作以及设备材料的系统误差不可避免，工序越多误差越大。数字化技术开始应用之后 ，省掉了大量中间环节，减少了人为误差，蜡型 、形态，设计的厚薄、连接体的大小 、咬合的高低 、邻接的松紧情况，都能通过数字化的技术和辅助手段监控到 ，并且及时给予错误提示。
另外 ，数字化技术还促进了口腔修复材料的发展和应用，尤其是氧化锆类全瓷材料的应用，目前所有材料中 ，全瓷材料的生物相容性、美观效果，都是最好的。2012年-2017年 全瓷类产品不断递增 ，金属烤瓷产品逐月下降。
中华口腔医学会口腔修复工艺学专业委员会主任委员张春宝对此表示 ：“在CAD/CAM技术应用之前，全瓷材料的应用难度一是机械性能问题 ，二是加工的问题 。全瓷义齿的操作难度大 、技术要求高 ，成功率、强度低 ，所以以往全瓷的应用非常少。现在，随着CAD/CAM数字化加工的出现，氧化锆类全瓷材料的普及，在经济发达地区城市的固定修复体类型中，全瓷类修复体的应用已经超过一半了。”
最后，数字化技术还带来了很多技术性的变革 。比如数字印模技术已经从模型扫描、印模的扫描，逐渐发展到口内光学扫描，大大减少了印模误差中的人为误差，极大地提高最终戴牙的合格率。
参照具有代表性的案例，美国本土最大的义齿加工厂Glidewell Dental Laboratories于2017年11月发布了Glidewell.io™数字化解决方案 ，旨在缩短修复体的处方和交付时间，包含iTeroElement®口扫、fastdesign.io™软件、以及finalstage.io™牙科陶瓷烤炉。
2018年2月底，与牙科3D打印解决方案提供商Structo达成合作，将Structo Velox 桌面3D打印机集成到glidewell.io™In- Office解决方案中 。
该系统与Glidewell Dental Lab专有的恢复数据数字库配合使用，医生可以选择在诊所内进行设计和制造，也可以数字方式将患者数据发送至Glidewell工厂。如果患者的情况在诊治期间发生变化，glidewell.io解决方案的灵活性可以适应治疗计划的转变 ，而不会让医生推翻重来 。
集成了增加Structo Velox 、glidewell.io™解决方案之后 ，Glidewell就能提供全套包括口内扫描、椅旁研磨和椅旁3D打印解决方案 ，还能为临床医师提供诊所内部的技工所级器具制造一体化解决方案，将绝大部分工序合成到一个步骤里，技师在电脑前就可以完成整个制造流程 ，不仅误差减小，劳动强度降低 ，而且义齿的整体精度提高 ，产品的范围也更大。
